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レセプト定期便申込書

労災関連

【通勤災害用】(様式16号の5)

【通勤災害用】(様式16号の5)

【業務災害用】(様式7号)

【業務災害用】(様式7号)

【通勤災害用】※記入例(様式16号の5)

【通勤災害用】※記入例(様式16号の5)

【業務災害用】※記入例(様式7号)のサムネイル

【業務災害用】※記入例(様式7号)

各種変更届

管理柔整師変更届

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勤務柔整師変更届

勤務柔整師変更届

開設者変更届

開設者変更届

各種帳票

問診票

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問診票(英語版)

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問診票(英語版日本語訳)

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白紙カルテ

白紙カルテ

施術記録用メモ

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自賠責関連

自賠責請求用紙(白紙)

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会費前払い申込書

会費前払い割引プラン申込用紙(ジャパン柔道整復師会)

会費前払い割引プラン申込用紙(ジャパン柔道整復師会)

会費前払い割引プラン申込用紙(Fジャパン柔道整復師会)

会費前払い割引プラン申込用紙(Fジャパン柔道整復師会)

会費前払い割引プラン申込用紙(SFJ柔道整復師会)

会費前払い割引プラン申込用紙(SFJ柔道整復師会)

依頼書関連

リスクマネジメントサービス【相談依頼書】

リスクマネジメントサービス【相談依頼書】

ご利用明細書再発行依頼書

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取り下げ依頼書

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その他

実務経験期間証明書

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月曜日〜金曜日: 午前11:00までのご注文は、当日発送いたします。
午前11:00以降のご注文は、翌営業日に発送
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※土・日・祝日定休
※年末年始の休業日は、12/30〜1/3となります。

配送料について

弊社発送の商品は、全国一律、825円(税込)の送料をご負担いただいております。
メーカー直送商品については、各商品詳細欄をご確認下さい。

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商品の不良、配送上の破損、ご注文と違う商品が届いた場合は、お手数ですが、返品前に必ずお電話にてご連絡をお願いいたします。 なお、返送料は当社で負担致します。

お客様都合による返品・交換について

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